پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان آن

معمولا از هر چند بیمار که ویزیت می‌شوند یا حتی از هر چند نفر سالمی که در مورد بیماری قلبی سوال کنید، یکی می‌گوید که پرولاپس دارم!

چیز عجیبی نیست، چون این پرولاپس دریچه میترال شیوع قابل توجهی دارد و تازه بیشتر موارد آن یا بدون علامت هستند و یا علایم بالینی اندکی دارند.

چه بیماری‌های دیگری شبیه پرولاپس دریچه میترال هستند؟

• نارسایی دریچه دولتی که ثانویه به بقیه اختلالات دریچه رخ می‌دهد (تب روماتیسمی، نقص اولیه دیواره بین دهلیزی)
• نقص کوچک دیواره بین بطنی غشایی.
• کلیک جهشی دریچه آئورت یا ریوی
• آریتمی‌های اولیه‌ای که باعث طپش قلب می‌شوند.

علت بروز پرولاپس دریچه میترال

• تغییرات میکزوماتو منجر به اختلال دریچه دولتی می‌شود، یک یا هر دو لت دریچه هنگام سیستولیک به داخل دهلیز چپ برآمدگی پیدا می‌کنند.
• احتمال دارد همراه با نارسایی دریچه میترال باشد.

اپیدمیولوژی:

• تا ۵% کودکان مبتلا می‌شوند.
• در جنین مؤنث دو برابر شایع‌تر است.
• در مبتلایان به سندرم مارفان شایع است.

علائم و نشانه‌های پرولاپس دریچه میترال

• معمولاً بی‌علامتند.
• بعضی بیماران از درد قفسه سینه تیپیک یا طپش قلب یا ندرتاً حملات سنکوپ شکایت دارند.
• کلیک میدسیستولیک و سوفل میان تا انتهای سیستولیک شنیده می‌شود.

تشخیص پرولاپس دریچه میترال

• یافته‌های بالینی
• نوار قلب: معمولاً نرمال است اما تغییرات نامشخص و خفیف قطعه ST و موج T در لبه‌های تحتانی و طرفی محتمل است.
• عکس قفسه سینه نرمال است.
• اکوکاردیوگرافی (بادایلر) تشخیصی است.

 درمان پرولاپس دریچه میترال

• در کودکان هیچ درمانی نیاز نیست.
• بیمارانی که از آریتمی شکایت دارند ممکن است تحت درمان با بتابلوکر یا بلوک‌کننده‌های کانال‌های کلسیمی قرار بگیرند.
• بعضی از بیماران از تجویز پیشگیرانه آنتی‌بیوتیک علیه اندوکاردیت باکتریال سود می‌برند.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

• ممکن است تا نوجوانی و بلوغ تشخیص داده نشود.
• مرگ ناگهانی بسیار به‌ندرت گزارش شده است.